夏天皮膚“紅腫熱痛”？警惕丹毒發(fā)出的“紅色警報(bào)”
夏天一到，皮膚問(wèn)題特別多：蚊蟲(chóng)叮的包、曬紅的印、過(guò)敏的癢…… 但如果突然冒出一塊邊界清晰的紅疹，摸起來(lái)又熱又痛，甚至還發(fā)燒頭疼，那可得當(dāng)心了，這可能不是什么不治也能好的小毛病，而是一種急性的皮膚感染——丹毒在搞事!
一 丹毒是什么？ 丹毒這名字聽(tīng)著挺嚇人，其實(shí)就是一種急性細(xì)菌感染引發(fā)的皮膚炎癥，通常起病急，蔓延速度快，好發(fā)于下肢和面部，局部會(huì)出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅且稍隆起，壓之可褪色，伴有燒灼樣疼痛，還可能伴有高熱、畏寒及頭痛等全身反應(yīng)。 二 丹毒是怎么引發(fā)的？ 丹毒的“罪魁禍?zhǔn)住笔且环N叫“乙型溶血性鏈球菌”的細(xì)菌，皮膚有小破損時(shí)，它便趁虛而入發(fā)起攻擊： 致病菌通過(guò)皮膚破損處鉆進(jìn)皮膚后，在淋巴管網(wǎng)內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。由于鏈球菌的擴(kuò)散能力較強(qiáng)，感染可能會(huì)迅速蔓延，同時(shí)，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素還可能進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。 三 哪些人容易被丹毒“盯上”？ 雖說(shuō)丹毒比較常見(jiàn)，以下人群尤其需要注意防范： 夏天愛(ài)出汗的人： 細(xì)菌就喜歡濕熱環(huán)境，夏天簡(jiǎn)直是它們的 “繁殖樂(lè)園”。 有基礎(chǔ)皮膚病的人： 比如有腳氣（足癬）、濕疹、牛皮癬（銀屑?。㈧o脈曲張及淋巴水腫等血管循環(huán)較差的人群； 免疫力低下的人： 熬夜、加班過(guò)度勞累，或者患有糖尿病、慢性肝病、腫瘤等，還有老人、小孩在內(nèi)的免疫力低下人群會(huì)讓細(xì)菌更易得逞。 小傷口不當(dāng)回事的人： 蚊蟲(chóng)叮咬后使勁搔撓，磕破點(diǎn)皮懶得消毒 —— 這些小動(dòng)作都可能給細(xì)菌“開(kāi)門(mén)”。 四 懷疑得了丹毒？記住這 3 個(gè)關(guān)鍵詞 01 紅得“有邊界”： 皮膚突發(fā)微微隆起的紅斑，顏色鮮紅、邊界清楚，有的可起水皰，常見(jiàn)于下肢，且多單側(cè)發(fā)生； 02 感覺(jué)熱、腫、痛： 病變部位出現(xiàn)燒灼樣疼痛，常伴有同側(cè)肢體水腫及淋巴結(jié)腫大； 03 全身“跟著鬧”： 丹毒起病急，患者開(kāi)始即可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，體溫可高達(dá)39℃以上。 五 得了丹毒？別慌，這樣處理就對(duì)了 丹毒看著嚇人，但只要盡早就診、及時(shí)治療，是可以較快好轉(zhuǎn)的： 抗感染是首要任務(wù)： 以系統(tǒng)使用抗生素治療為主。由于丹毒主要由鏈球菌引起，青霉素類(lèi)抗生素通常是首選，如青霉素G、苯唑西林等。對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者，可以選用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)、喹諾酮類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是口服還是靜脈使用抗生素。療程一般為10-14天，具體療程應(yīng)根據(jù)病情和治療反應(yīng)來(lái)確定。 局部消炎止痛： 局部可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，以減輕局部炎癥反應(yīng)；下肢丹毒患者可以多抬高腿以促進(jìn)循環(huán)，減輕腫脹，局部硫酸鎂濕敷及外用“喜療妥”也能有效消腫。 處理“幕后黑手”： 反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)注意尋找并積極處理附近的慢性病灶，如足癬、潰瘍、鼻竇炎及顏面部感染病灶等。這些慢性病灶可能是鏈球菌的儲(chǔ)存庫(kù)，及時(shí)處理可以減少丹毒的復(fù)發(fā)。 大多數(shù)丹毒患者在積極的抗感染治療后可治愈，但皮膚可能需要幾周時(shí)間才能恢復(fù)正常，恢復(fù)后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)脫屑和色素沉著。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如感染性休克、膿毒癥、菌血癥等，病情危急，需及時(shí)就醫(yī)。 六 夏天防丹毒，做好這 5 件小事就行 01 小傷口別大意： 注意安全，避免皮膚受到外傷，如有擦傷破損應(yīng)及時(shí)消毒包扎處理，防止感染。 02 管好 “腳氣” 這個(gè)隱患： 足癬（腳氣）是丹毒的 “老搭檔”，癢了別抓，趕緊規(guī)范用藥治好它！ 03 保持皮膚干爽： 夏天出汗多，尤其是南方梅雨季節(jié)時(shí)，一定記得勤洗澡、常更換衣物鞋襪，下雨天不要貪玩踩水坑、蹚渾水。 04 增強(qiáng)免疫力： 保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，熬夜、過(guò)度勞累會(huì)讓免疫力下降，細(xì)菌就容易 “趁虛而入”。 05 慢病患者多留心： 有糖尿病、慢性肝病的朋友應(yīng)積極控制病情，平時(shí)要更注意皮膚護(hù)理，有問(wèn)題早處理。
最后想說(shuō)：丹毒雖然名字帶 “毒”，但不是什么大病，早發(fā)現(xiàn)、早用藥，多數(shù)在一周左右就能好轉(zhuǎn)。怕就怕錯(cuò)把它當(dāng)成“皮膚過(guò)敏”、“蚊蟲(chóng)叮咬”給耽誤了，反而讓小小細(xì)菌“鬧得更兇”。 夏天皮膚出狀況別硬扛，記住那句：皮膚紅腫熱痛—— 趕緊去看皮膚科，準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)！